提到脂溢性脫髮，相信很多人都很熟悉，或者正在飽受其折磨，尤其是一些年輕的男性朋友。那麼脂溢性脫髮究竟是怎麼回事呢？是否能夠治療呢？ 脂溢性脫髮的學名叫作雄激素源性脫髮，是一種多基因遺傳性疾病，患者大多有家族史，但家族中不一定所有人都會發病。這種脫髮的病因和雄激素的代謝有一定關係，患雄激素源性脫髮的病人血清和頭皮中雙氫睪酮水平比正常人高，頭皮額頂部的頭髮在雙氫睪酮的長期作用下，逐漸變細、變短、顏色變淡，最後變得和汗毛相似，不能有效的覆蓋頭皮，形成脫髮。脫髮區大多數毛囊並沒有消失，得到及時而適當的治療後可以產生正常的頭髮。雙氫睪酮是由睪酮經過5a-還原酶的作用下轉化而來的，所以治療上的一個關鍵就是抑制5a-還原酶，減少雙氫睪酮的生成，使毛髮脫落減少並能再生。以前對雄激素源性脫髮的病因有一種誤解，認為脫髮是由於頭皮出油多，阻塞毛孔以至影響毛囊的營養供應而導致的，但抑制頭皮油脂溢位的治療並不能改善脫髮的情況，使很多患者耗費了大量的費用和時間，也耽誤了治療時機。在此我向廣大患者介紹一下目前國際上治療男性雄激素源性脫髮的有效方法。 對於輕中度男性脫髮患者，首選治療方法是口服保法止? （propecia?, 1mg非那雄胺片）。其成分--非那雄胺是一種合成的選擇性抑制5a-還原酶的藥物，因而能夠針對脫髮的病因進行治療，有效地降低患者血清和頭皮中雙氫睪酮的水平。國內外近期完成的臨床研究顯示，服藥半年到一年後可以使大多數患者停止脫髮，並有不同程度的頭髮再生，延長服藥時間可獲得更好的療效。外用米諾地爾製劑是可以選擇的第二種治療方法。米諾地爾本是一種降壓藥，後來發現其生髮作用，因而長期以來在國內外作為治療各種脫髮疾病的非處方藥，但其治療的機理不清。治療半年到一年後，脫髮情況可以緩解，變細變短的頭髮部分恢復。對於男性雄激素性脫髮，5%濃度的製劑比2%的效果更好。 由於藥物治療不能根本改變患者的先天遺傳特性，所以無論是口服保法止還是外用米諾地爾都須堅持使用，否則脫髮還會繼續，並回復到治療前的水平。 對於嚴重的雄激素源性脫髮患者，就需要考慮手術治療了。手術方法包括移植、頭皮縮減術、轉移皮瓣等。但目前普遍認為效果較好的是自體毛囊移植，也就是從後腦部切下頭皮，將毛囊分離出來，分別移植到額顳部發際和頭頂脫髮區，移植過去的毛囊會持續產生正常的頭髮，達到美容的效果。但移植術後的患者為保證原頭頂部的頭髮不再脫落，使移植後的效果得到保持，仍需聯合應用以上介紹的藥物治療。 需要指出的是，保法止只適用於男性雄激素源性脫髮的治療，對其他型別的脫髮無效，而且該藥是處方藥，所以脫髮患者在治療前應該到正規醫院的面板科就診，以明確脫髮型別以及應接受何種治療。
